乌兰浩特市夯实分级诊疗制度做实家庭医

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建立分级诊疗制度，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗和就医模式，是新一轮深化医改的重要目标，也是提高医疗资源利用效率，缓解“看病难、看病贵”问题的重要举措。乌兰浩特市和平社区卫生服务中心按照“因地制宣、合理布局、方便群众、便于管理”的原则，逐步完善卫生服务网络体系，组建了9个家庭医生签约服务团队，基本覆盖辖区所有居民。家庭医生医院、社区卫生服务中心及服务站医护人员组成，以辖区内居民为服务对象，严格落实“分区包干、团队合作、责任到人”的工作责任制。社区服务中心利用辖区内健康教育宣传专栏、健康讲座、电子显示屏、宣传标语等各种媒介手段进行宣传和政策解读。把签约服务的目的、意义、服务内容向群众讲清楚说明白。9个家庭医生签约服务团队全面开展“入户、送健康”签约活动，根据家庭成员的实际情况确定服务内容，与辖区内的居民签订服务协议，确定服务内容、方式、频次、期限等。目前该团队以慢性病患者、65周岁以上的老年人、残疾人、孕产妇、0—6岁的儿童等重点健康管理人群、特扶家庭为重点，提供主动、连续、综合、个性化的健康管理服务和基本医疗卫生服务。同时结合国家基本公共卫生服务规范的要求，对65岁及以上老年人和高血压、2型糖尿病以及严重精神障碍等慢性病患者每年至少4次面对面随访。在提供服务过程中如遇到超出中心、服务站诊疗能力的，及时转诊到上级医疗卫生机构救治，保证居民能就近享受到方便快捷的医疗服务，得到及时有效的治疗，真正做到“基层首诊、按需转诊”。同时，及时完善更新个人电子健康档案并进行跟踪服务，签约后的居民将拥有自己的家庭医生，享受个性化的健康管理服务。截止到目前，已经与辖区内户人签约，签约率42.16%；重点人群签约人，签约率为61.66%。家庭医生签约解决了社区居民健康“最后一公里”的问题。近年来，到社区进行体检的居民明显增多。家庭医生为签约的社区居民提供更精确、更个性化的服务。社区在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，力争做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意感，让“小病在社区、医院”的分级诊疗模式逐渐深入人心，被更多居民接受。和平社区卫生服务中心供稿扫码

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